化疗后回家期间,很多病人及家属都比较紧张,生怕自己的一个不小心给病情带来影响,不知道如何做才能预防和处理化疗后的不良反应,这里有几点注意事项给大家参考:1、预防感染:化疗后人体免疫力会降低,容易诱发感冒、肺炎等,易被传染,所以化疗期间注意个人卫生,勤洗手,饭后刷牙漱口,保持口腔清洁;不沾凉水,外出时须戴口罩,减少访客,远离人群密集地,远离感染源。 2、健康科学饮食:化疗期间,特别是化疗后1周内会出现胃部不适及胃肠道紊乱。在饮食上宜清淡饮食,易消化,细嚼慢咽,忌油腻、辛辣,少食多餐;多摄入高蛋白食物,多饮水,适当摄入蔬菜水果等富含维生素、高纤维素食物;保持排便通畅。 3、劳逸结合:化疗的患者普遍有乏力感和疲劳感,这和化疗药物的毒性代谢产物、不良反应对精力的消耗、白细胞低都有关系。规律的作息及充足的睡眠很重要。化疗期间适当的运动可以有效帮助克服疲乏,比如散步、打太极等。 4、遵医嘱复查血液学指标:化疗对正常细胞、组织有一定损害,适时监测血常规、肝肾功能,异常时及时干预,避免更大副反应;尤其在白细胞降至最低时(化疗后第10~14天左右)要监测血常规。 5、注意管道护理:部分化疗患者出院期间仍留置静脉导管,需小心护理,避免管道打折、脱出、断裂、出血、污染等,按要求在规定时间内去正规医院进行管道护理。 6、与主管医生保持联系:出院期间,出现感冒、发热、严重乏力等不适时,及时与主管医生沟通,确保得到及时处理,避免进一步加重。 本文系吴仕超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。误区 1 多喝汤即可补充营养 在有些人的传统观念中,煲汤是一种「大补」。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等,并嘱咐患者,「精华都溶解在汤里了,喝汤就行,汤渣可以扔掉」。 实际这是错误的。 汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,所以,煲汤不是人体营养成分的良好来源;大量喝汤,会影响其它食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。 如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用匀浆机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。 误区 2 吃得越有营养,肿瘤会长得越快 一些营养不良的肿瘤患者以素食为主,并认为「得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则肿瘤会长的快」,甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。 事实上,肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。 肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞依然会增长,饥饿只会让患者身体消耗的更快,加速疾病恶化。 肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果:癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%;目前无证据显示人体增加营养,会使癌细胞成长更快,反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。 营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以「饿死」的说法是完全没有科学依据的。 误区 3「发物」助长癌细胞,吃素比较好 所谓「发物」是中国古代民间的一种说法,指能引起旧疾复发或新疾加重的食物,如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用,却又担心引起肿瘤复发,敬而远之。 关于「发物」与肿瘤的关系其科学性还有待考证。 然而能否引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例,因此,这些信息是没有科学依据的。 误区 4 盲目依赖抗癌食品和保健品 许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验,盲目跟从别人的做法,如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品,价格昂贵。这些靠谱吗? 某些营养素或植物化学物具有抗癌作用,也是在其所含的天然食物在发挥作用,补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,目前没有证据证明其抗癌作用。 其实,这种补法对疾病本身的稳定和康复不利,肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。 误区 5 癌症患者忌食「辛辣」等食物 忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。 但实际上这是缺少依据的:国内很多地方吃辣已经成为习惯,然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区;吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。 辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别,很多患者只有吃辣食物才有食欲,而得了肿瘤之后,因为这样误解,则被要求完全忌口。 这样一来,肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退,再改变吃辣饮食习惯,往往会让患者更加没有食欲,这样对患者的康复也就没有任何好处。口味偏重会增加患者的食欲,刺激消化液分泌,有助于进食量,过于清淡没有意义。 误区 6 只要能打营养针,不吃饭也没关系 当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时,有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。 人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。 大量研究证实,对各种原因引起的进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。 正确识别肿瘤患者的饮食误区,指导科学饮食,可以使患者达到感觉良好、保持体力和能量、减轻治疗副作用、降低感染风险、更快恢复健康的目的。
绝大多数中晚期癌症患者都需要进行全身化疗,以期尽可能的杀死肉眼不可见的微小癌细胞或转移灶。很多患者及家属谈化疗色变,担心它的毒副作用,担心病人承受不住,诚然每种化疗药有其相应的毒副反应,但大多数是可预防可控制的,只要医患相互配合,及时处理出现的毒副反应,绝大多数病人还是顺利完成化疗期的,不必有太多的思想负担。下面就让我们通过一张图表来认识化疗药物的毒副反应都有哪些,做到知己知彼,百战不殆。
患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。医学是一门不确定的科学。生与死,只有概率,没有定数。一般来说,风险和收益成正比。医生越是敢冒风险,患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险“赌一把”,医生就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。但是,人体毕竟是一个“黑箱”。同样的方法、同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。面对复杂多变的病情,医生的决策永远不可能完美无缺。其中,既有客观因素,也有主观因素。也许,医生是一个最不应该出错的职业,但又是一个不可能不出错的职业。患者对医生最大的误解,就是把医生当成神。事实上,一名医生,无论技术多么精湛,都不能保证自己永远处于最佳状态。如果不允许医生有失误,世界上恐怕就没有医生了。当然,医生的失误也分很多情况,有的是可以原谅的,有的是不可以原谅的。在评判医生的失误时,理应分清原因和性质,不能一概而论。医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信。从理论上说,所有的医生都希望为患者解除病痛。当一个人生命垂危之时,最希望他活下来的,除了亲人,就是医生。如果患者不能理解这一点,就会伤害医生的情感。 记得有一则报道,有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医,被多家医院拒收。在走投无路的情况下,他来到某著名大医院,跪在地上,苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生,明知手术异常凶险,还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲,要做最坏的打算:人走了,正常;救活了,是意外。经过精心手术,巨大肿瘤被完整切除。但是,在止血缝合中,患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错,但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上,纠缠不止,要求赔偿,导致这位医生再也无法集中精力做手术,最终患上抑郁症,不幸跳楼自杀。 类似的事情,令医者寒心。如果善心总是得不到善报,医生自然就会把心包裹起来,变得冷漠而世故,宁可承认自己无能,放弃最优治疗方案,也不愿冒一点风险。因为只有这样,才能避免“躺枪”。在医患纠纷频繁的今天,越来越多的医生采取防御性医疗措施,以求避免纠纷和诉讼。例如,让病人做多余的检查、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价值高的治疗等。显然,防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”,使本已脆弱的医患关系雪上加霜。在这场博弈中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。 医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。因此,如果想让医生为你冒险,就请给医生一个冒险的理由吧!